Виды бесплодия
Способ лечения заболевания всегда основывается на его форме. Выделяют несколько форм бесплодия, которые зависят от причин развития болезни и индивидуальных особенностей организма.
Основные формы заболевания:
- Первичное. Возникает в тех случаях, когда у женщины ещё не было беременностей или они заканчивались мертворождением, выкидышем.
- Вторичное. Репродуктивная дисфункция, при которой беременность не наступает в течение года, но ранее удачные беременности были и у женщины есть один или несколько детей. Такая форма в большинстве случаев возникает из-за хронических заболеваний или неправильного образа жизни.
В зависимости от причин развития бесплодия выделяют:
- Иммунологическое, связанное с нарушением защитных функций организма, в результате чего уничтожаются или повреждаются сперматозоиды. В мужском организме аутоиммунная патология связана с атакой собственных клеток.
- Секреторное связано с формированием незрелых или с неправильным строением половых клеток.
- Эндокринное. Причиной этого нарушения является нарушение выработки гормонов, а также патологические изменения менструального цикла.
- Экскреторная связана с закупоркой маточных труб или семявыводящих путей.
- Смешанное. Причиной являются различные факторы, например, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, наличие хронических инфекций.
- Бесплодие неясной этиологии диагностируется при отсутствии объективных причин.
Зачастую, нарушение фертильности может быть вызвано психологическими причинами, которые способствуют нарушению менструального цикла или функционирования маточных труб.
Кроме бесплодия у женщины или мужчины, также выделяют комбинированный вид заболевания, которое сопровождается наличием репродуктивных проблем у обоих партнеров.
Диагностика заболевания
Эффективность лечения зависит от правильного определения причин, которые привели к развитию болезни.
Диагностические мероприятия включают:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на гормоны. Пролактин, фолликостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, эстрадиол, являются важнейшими показателями функционирования репродуктивной системы;
- исследование гормонов надпочечников и щитовидной железы;
- мазок на флору;
- анализы для выявления инфекций, передающихся половым путём;
- ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет оценить анатомическое строение органов, состояние маточных труб, выявить наличие фолликулов, а также оценить состояние эндометрия;
- обследование влагалища и шейки матки;
- рентгенографическое исследование полости матки и маточных труб с применением контрастного вещества;
- лапароскопия: обследование органов малого таза посредством введения через небольшой надрез камеры.
Проблема бесплодия в 50% случаев возникает из-за мужского фактора. Для выявления причин прибегают к следующим методам обследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- спермограмма;
- фрагментация ДНК сперматозоидов;
- МАР-тест позволяет выявить антитела к сперматозоидам;
- исследование крови на гормоны;
- обследование на наличие урогенитальных инфекций;
- ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
- определение наследственных факторов мужского бесплодия;
- биопсия яичка;
- консультация уролога.
Для определения биологической совместимости партнёрам следует пройти посткоитальный тест. В некоторых случаях для определения причин болезни требуется консультация узких специалистов.
Диагностика перед лечением
Перед лечением болезни в большинстве случаев достаточно информации, полученной при поиске причин развития заболевания. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия.
Способы лечения
Для лечения бесплодия используют следующие методы:
- Медикаментозное. Применяется при наличии воспалительных процессов, ИППП, а также при нарушении функций эндокринной системы. Возможна антибиотикотерапия, гормональная терапия или лечение кортикостероидами в сочетании с антигистаминными лекарственными средствами.
- Хирургическое. Применяется при наличии спаек в репродуктивной системе, с их помощью можно восстановить проходимость маточных труб. Гистероскопия позволяет проводить лечебные манипуляции в полости матки, лапароскопия применяется для лечения маточных труб и яичников. При проведении таких операций период реабилитации составляет всего 3-5 дней. У мужчин лечение хирургическим путем используется для устранения гидроцеле и варикоцеле.
- Вспомогательное. ЭКО, внутриматочное оплодотворение. Эти методы помогают добиться положительного результата даже при формах заболевания, трудно поддающихся лечению. Если причиной бесплодия является психологическое состояние пациентки, необходима помощь психолога или психотерапевта.